В России стартует проект его ранней профилактики

От инсульта умирает пример­но столько же людей, сколь­ко от инфаркта.

Но если после обширного ин­фаркта миокарда человек мо­жет вернуться к полноценной жизни, то у людей, выживших после инсульта, в 75% случаев фатальные последствия удара (двигательные, чувствитель­ные и когнитивные нарушения) остаются на всю жизнь. Такие больные пожизненно нуждают­ся в специальном уходе и дорого­стоящей реабилитации.

Долгое время считалось, что инсульт - болезнь внезапная. Предсказать, кому он грозит, невозможно, а потому и пред­принять какие-то меры профи­лактики нельзя.

- Врачи вели работу с пациентами из группы высокого риска - теми, кто уже однажды перенёс инфаркт, инсульт и ишемическую атаку (эти заболевания склонны к рецидиву), - рассказывает Михаил Пирадов, член корреспондент РАН, директор Научного цент­ра неврологии. - Но на практике 80% инсультов развивались у пациентов из группы мини­мального риска, которые даже не подозревали о грядущей катастрофе.

Неврологам было очевид­но, что людей с нулевым рис­ком инсульта не существует, а значит, нужна принципиально новая система профилактики, доступная всем и каждому.

Оцени риск

Такую систему разработал наш соотечественник Валерий Фейгин, профессор, директор Института инсульта и прикладных нейронаук Новозеландского Оклендского университета.

Программа "Рискометр" (до­ступная для смартфонов, план­шетов и компьютеров) - это анкета из 18 вопросов, одобренных между­народными неврологическими организациями. Каждый вопрос - это оценка наличия у пациента тех или иных факторов риска, а самое главное - их сочетания, которое во многом и определяет развитие болезни.

После заполнения анке­ты (это занимает 3-4 минуты) пациент получает свой персо­нальный прогноз на развитие инсульта (сроком от 5 до 10 лет), а также советы, на что нужно обратить внимание, чтобы предотвратить удар.

Программа "Рискометр" по­явилась менее года назад, но уже была признана лучшим в мире медицинским приложе­нием в 2014 г. 50 стран подтвер­дили своё участие в этом гло­бальном исследовании. Примет участие в нём и Россия.

- По предложению разра­ботчиков профессиональная версия "Рискометра" будет бесплатной для всего населения России, - рассказал В. Фейгин. - По предварительным оцен­кам, использование програм­мы позволит предотвратить в России как минимум 10 тыс. инсультов в год.

Основные ошибки

Многие люди ошибочно счи­тают, что инсульт им не грозит.

- Сегодня доказано, что фак­торы, которые ранее считались зашитой от инсульта, на самом деле не спасают от него, - поясняет М. Пирадов.

Ошибка 1. Инсульт обходит молодых.

- Мировая статистика по­казывает, что инсульт молоде­ет, - рассказывает профессор В. Фейгин. - Сегодня четверть больных с инсультом - люди от 20 до 64 лет. Инсульт встречается даже у детей - в Новой Зеландии ежегодно регистрируется 70-80 случаев детского инсульта.

Причина омоложения инсульта - "эпидемии" лишнего веса и диабета 2-го типа (па­циенты с такими диагнозами - прямые кандидаты на инсульт). Также развитию инсульта спо­собствуют быстрое питание и малоподвижность.

Ошибка 2. Инсульт провоцирует артериальное давление выше 140/70 мм ртутного столба.

Эти цифры большинство людей не считает повышенным давлением. На самом деле норма - это 120/80 мм рт. ст. Всё, что выше, ведёт к инсульту. Помните: в 80% случаев повышенное давление человек нс чувствует. И нередко первым проявле­нием гипертонии оказывается инсульт. После 45 лет давление нужно измерять регулярно, независимо от самочувствия.

Ошибка 3. Алкоголь помогает избежать стрессов и тем самым предотвращает сосудистые катастрофы.

Доказательств этому нет. Но известно, что в России 20% геморрагических инсультов вызвано употреблением боль­ших доз алкоголя (который провоцирует скачок давления и увеличивает проницаемость сосудов). Есть немало данных, показывающих, что даже одна доза (50 г) алкоголя в день нега­тивно влияет на самочувствие.

Что касается стрессов, то их действительно лучше избегать. Любая нервозность вызывает повышение давления. Частые скач­ки давления оставляют в мозге очаги некроза, которые приводят сначала к снижению памяти, концентрации внимания, а впоследствии к развитию деменции (слабоумия). Особенно опасны хронические стрессы, которые вызывают стойкую гипертонию.

Доказано, что хорошо сни­мает стресс правильная и дози­рованная по возрасту физичес­кая активность.

Аргументы и Факты