Поиск

Если ты не дружен с соседями или их не оказалось на месте – в больницу никто тебя не повезет. Даже в случае инфаркта и инсульта.

Воскресенье, 11 часов. Звонок в дверь. На пороге испуганная, заплаканная женщина. «Я из 69-й квартиры, – говорит заискивающе, – ради бога, умоляю, у мужа инфаркт, «скорая» сказала – ищите мужчин, чтобы мужа до машины донесли. В лифте, говорят, нельзя». «А санитары? – спрашиваю я. – Почему без них приехали?» «Не знаю, – говорит, – так сказали, а в подъезде ни одного мужика – кто на даче, кто больной, кто старый, с полчаса уж бегаю. Пожалуйста, помогите, умирает ведь».

Мама, вышедшая на шум, подсказала женщине: «Там мужики в подвале что-то делают, сходи к ним, мой-то один не утащит, 10-й этаж все-таки».

Я поднялся в квартиру болезного. Мужчина весом килограммов в 80 лежал в кровати, слабо дыша и бессмысленно водя глазами по сторонам. Девушка, медработник, строго спросила: «Нашли?» И я не сдержался. «Какого, – почти кричал я, – вы приезжаете на вызов с инфарктом без санитаров?» «Какого, – почти кричал я, – если вы видите необходимость транспортировки пациента, не вызываете на помощь бригаду с санитарами?» Девушка посмотрела на меня как на отсталого и тоже отреагировала в голос. «Во-первых, – сказала она, – вы на меня не кричите, а во-вторых, у нас санитары для таких дел вообще не предусмотрены». 

Я продолжал что-то про «не парьте мне мозги», что «это вопреки здравому смыслу», что «я работаю в СМИ и этот бардак выведу на чистую воду»… Подошли мужики. Девушка, намереваясь воткнуть в пациента иголку, приказала: «Ожидайте на площадке». В ее голосе уже звучала нотка вины. Но я не знал.

Я не знал тогда, что человек в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ № 388н, не может рассчитывать на транспортировку своего тела государственными работниками скорой помощи. А значит, если не найдутся поблизости добрые люди, обязан умереть. Чтобы не портить статистику.

На самом деле указанный приказ, насколько мне удалось его изучить, не запрещает «вынос тела» работниками скорой помощи. Но и не регламентирует этого. Как рассказал мне заведующий Центральной подстанцией скорой помощи Андрей Хлопков (на фото слева), на санитаров не предусмотрено ставок, а девушки, приезжающие на вызов, просто не имеют физической возможности транспортировать больного до кареты неотложки.

– Если бригада мужская, – пояснил он, – ребята без всяких вопросов берут пациента и несут. Но 80 процентов у нас на «скорой» работают девушки.

По словам Хлопкова, началось все достаточно давно, когда водителям перестали платить так называемые носилочные (один мужчина все-таки в бригаде был).

– Сейчас его тоже можно попросить, – добавил доктор, – но только попросить – заставить нельзя. А что касается наших девочек – голову перед ними склоняю, –  они выполняют грандиозную работу практически за копейки. 

Кстати сказать, в Омской области порядка 160 бригад скорой медицинской помощи, из них около 90 в Омске.  В их числе 12 реанимационных бригад, 8 кардиологических бригад, 3 неврологические и 14 педиатрических. В среднем одна бригада за сутки обслуживает 18 вызовов. Бывает и больше… И вот как справляются, скажем, только  реанимационные и кардиологические?

Как рассказал мне очевидец, иной раз дело доходит до совершенно жутких проявлений. Два года назад в Старом Кировске в частном доме по улице Карпинского пожилого человека сразил инсульт. Из-за размытой дождями дороги машина «скорой» не доехала до адреса метров 100. Среди соседей хожалых граждан мужеского пола не оказалось. И 70-летняя (!) супруга с двумя соседками-пенсионерками, периодически падая, на одеяле тащили обездвиженного по скользкому бездорожью. Девушка-фельдшер держала капельницу. Водитель «скорой», видимо затаив обиду на снятые «носилочные», в процессе не участвовал.

Двадцать первый век. Всеобщее человеколюбие со стороны губернатора и мэра – напомню, порядок оказания медицинской помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения РФ № 388н, не запрещает «вынос тела» работниками скорой помощи, а не регламентирует этого. Как отмечает заместитель заведующего БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи» Михаил Куличенко, в приказе действительно нет ни слова о санитарах для скорой помощи.

– О них там нет ни слова, – подчеркнул он, – нам Министерство здравоохранения Российской Федерации санитаров не дало.

Отвечая на вопрос о полномочиях местных властей, Куличенко добавил, что на местном уровне вопрос решить невозможно. Правда, согласился, что приказ № 388н не запрещает региональным и местным властям выделять бюджетные средства на оплату работы санитаров.

– Вы должны понимать, – сказал он, – финансирование идет из средств ОМС. Но если губернатор имеет возможность платить дополнительные средства и брать в штат санитаров – ради бога.

Не принято обижать врачей (как и учителей, полицейских и военных), но даже государевым людям, находящимся в прямой зависимости от высшей власти – в нашем случае – от региональной, – наверное, стоило бы не соглашаться с доводами журналистов, а как-то самим отстаивать интересы – жизни людей, зависящих от двусмысленного толкования того или иного приказа.

Тем более что в постановлении правительства Омской области «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области…» за № 262-п в разделе «Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи» сказано, что «за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи – в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС».

А чтобы нормальный человек, не умеющий продираться сквозь чиновничьи витиеватые перлы, понял, о чем речь, поясню по-простому: кому-то элементарно по пояс, что люди не доезжают живыми до места, где им могут оказать высокотехнологическую помощь. Даже если у них есть возможность – в соответствии, кстати, с буквой закона – устранить эту дикость «за счет средств бюджетных ассигнований».

Хорошо. Русский человек – неконфликтный. И рынок порой заставляет его уходить из бездушного госсектора к частнику. Вследствие этого многие сегодня становятся клиентами частных клиник. Мол, деньги не такие большие, учитывая, что на «благодарность» в госсекторе пойдет, зато быстро и качественно. «Качественно» – из соображений, что коновала частник к себе не возьмет из соображений того же рынка. Но с частной скорой помощью ситуация не менее патовая.

Да, возможно, частная неотложка приедет быстрее, да, проколют лекарствами, не оговоренными по ОМС, да, и спустят, и поднимут. Но я позвонил в одну из частных клиник города Омска, которая предоставляет услуги скорой медицинской помощи. И выяснилось. Вызов – в пределах одного часа нахождения у постели больного – 3200 рублей. Вызов за пределы города Омска до 30 км – 5000 рублей. Вызов бригады скорой помощи в пределах Омска с госпитализацией в ЛПУ – 4000 рублей. Но самое интересное, что напрямую касается нашей темы, – «подъем на носилках за каждый этаж» и спуск, соответственно, 400 рублей. Вспоминая наш случай – 8000 рублей за помощь.

Но даже не это интересно. Частники, как пояснили мне в диспетчерской службе этой клиники, деньги берут только по предоплате – «мягким чеком». Отсрочка не принимается даже на клятве кровью. Отсутствие денег или преждевременная смерть до приезда бригады скорой помощи классифицируется как «ложный вызов», и в первом случае, как получается, от помирающего просто уедут, но деньги, даже с мертвого, в любом случае с тебя стрясут по суду.

...Хотел было напоследок припечатать всех этих чиновников и предпринимателей от медицины словами клятвы Гиппократа, да ничего соответствующего нашей грустной теме не нашел. Пожалуй, только:

 «…В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всякого намеренного, неправедного и пагубного…».

Но и это пафосное предложение закончилось не по-доисторически пошло:

«…особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами».

Не болейте.

Владимир Преображенский

3146

Если ты не дружен с соседями или их не оказалось на месте – в больницу никто тебя не повезет. Даже в случае инфаркта и инсульта.

Воскресенье, 11 часов. Звонок в дверь. На пороге испуганная, заплаканная женщина. «Я из 69-й квартиры, – говорит заискивающе, – ради бога, умоляю, у мужа инфаркт, «скорая» сказала – ищите мужчин, чтобы мужа до машины донесли. В лифте, говорят, нельзя». «А санитары? – спрашиваю я. – Почему без них приехали?» «Не знаю, – говорит, – так сказали, а в подъезде ни одного мужика – кто на даче, кто больной, кто старый, с полчаса уж бегаю. Пожалуйста, помогите, умирает ведь».

Мама, вышедшая на шум, подсказала женщине: «Там мужики в подвале что-то делают, сходи к ним, мой-то один не утащит, 10-й этаж все-таки».

Я поднялся в квартиру болезного. Мужчина весом килограммов в 80 лежал в кровати, слабо дыша и бессмысленно водя глазами по сторонам. Девушка, медработник, строго спросила: «Нашли?» И я не сдержался. «Какого, – почти кричал я, – вы приезжаете на вызов с инфарктом без санитаров?» «Какого, – почти кричал я, – если вы видите необходимость транспортировки пациента, не вызываете на помощь бригаду с санитарами?» Девушка посмотрела на меня как на отсталого и тоже отреагировала в голос. «Во-первых, – сказала она, – вы на меня не кричите, а во-вторых, у нас санитары для таких дел вообще не предусмотрены». 

Я продолжал что-то про «не парьте мне мозги», что «это вопреки здравому смыслу», что «я работаю в СМИ и этот бардак выведу на чистую воду»… Подошли мужики. Девушка, намереваясь воткнуть в пациента иголку, приказала: «Ожидайте на площадке». В ее голосе уже звучала нотка вины. Но я не знал.

Я не знал тогда, что человек в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ № 388н, не может рассчитывать на транспортировку своего тела государственными работниками скорой помощи. А значит, если не найдутся поблизости добрые люди, обязан умереть. Чтобы не портить статистику.

На самом деле указанный приказ, насколько мне удалось его изучить, не запрещает «вынос тела» работниками скорой помощи. Но и не регламентирует этого. Как рассказал мне заведующий Центральной подстанцией скорой помощи Андрей Хлопков (на фото слева), на санитаров не предусмотрено ставок, а девушки, приезжающие на вызов, просто не имеют физической возможности транспортировать больного до кареты неотложки.

– Если бригада мужская, – пояснил он, – ребята без всяких вопросов берут пациента и несут. Но 80 процентов у нас на «скорой» работают девушки.

По словам Хлопкова, началось все достаточно давно, когда водителям перестали платить так называемые носилочные (один мужчина все-таки в бригаде был).

– Сейчас его тоже можно попросить, – добавил доктор, – но только попросить – заставить нельзя. А что касается наших девочек – голову перед ними склоняю, –  они выполняют грандиозную работу практически за копейки. 

Кстати сказать, в Омской области порядка 160 бригад скорой медицинской помощи, из них около 90 в Омске.  В их числе 12 реанимационных бригад, 8 кардиологических бригад, 3 неврологические и 14 педиатрических. В среднем одна бригада за сутки обслуживает 18 вызовов. Бывает и больше… И вот как справляются, скажем, только  реанимационные и кардиологические?

Как рассказал мне очевидец, иной раз дело доходит до совершенно жутких проявлений. Два года назад в Старом Кировске в частном доме по улице Карпинского пожилого человека сразил инсульт. Из-за размытой дождями дороги машина «скорой» не доехала до адреса метров 100. Среди соседей хожалых граждан мужеского пола не оказалось. И 70-летняя (!) супруга с двумя соседками-пенсионерками, периодически падая, на одеяле тащили обездвиженного по скользкому бездорожью. Девушка-фельдшер держала капельницу. Водитель «скорой», видимо затаив обиду на снятые «носилочные», в процессе не участвовал.

Двадцать первый век. Всеобщее человеколюбие со стороны губернатора и мэра – напомню, порядок оказания медицинской помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения РФ № 388н, не запрещает «вынос тела» работниками скорой помощи, а не регламентирует этого. Как отмечает заместитель заведующего БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи» Михаил Куличенко, в приказе действительно нет ни слова о санитарах для скорой помощи.

– О них там нет ни слова, – подчеркнул он, – нам Министерство здравоохранения Российской Федерации санитаров не дало.

Отвечая на вопрос о полномочиях местных властей, Куличенко добавил, что на местном уровне вопрос решить невозможно. Правда, согласился, что приказ № 388н не запрещает региональным и местным властям выделять бюджетные средства на оплату работы санитаров.

– Вы должны понимать, – сказал он, – финансирование идет из средств ОМС. Но если губернатор имеет возможность платить дополнительные средства и брать в штат санитаров – ради бога.

Не принято обижать врачей (как и учителей, полицейских и военных), но даже государевым людям, находящимся в прямой зависимости от высшей власти – в нашем случае – от региональной, – наверное, стоило бы не соглашаться с доводами журналистов, а как-то самим отстаивать интересы – жизни людей, зависящих от двусмысленного толкования того или иного приказа.

Тем более что в постановлении правительства Омской области «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области…» за № 262-п в разделе «Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи» сказано, что «за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи – в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС».

А чтобы нормальный человек, не умеющий продираться сквозь чиновничьи витиеватые перлы, понял, о чем речь, поясню по-простому: кому-то элементарно по пояс, что люди не доезжают живыми до места, где им могут оказать высокотехнологическую помощь. Даже если у них есть возможность – в соответствии, кстати, с буквой закона – устранить эту дикость «за счет средств бюджетных ассигнований».

Хорошо. Русский человек – неконфликтный. И рынок порой заставляет его уходить из бездушного госсектора к частнику. Вследствие этого многие сегодня становятся клиентами частных клиник. Мол, деньги не такие большие, учитывая, что на «благодарность» в госсекторе пойдет, зато быстро и качественно. «Качественно» – из соображений, что коновала частник к себе не возьмет из соображений того же рынка. Но с частной скорой помощью ситуация не менее патовая.

Да, возможно, частная неотложка приедет быстрее, да, проколют лекарствами, не оговоренными по ОМС, да, и спустят, и поднимут. Но я позвонил в одну из частных клиник города Омска, которая предоставляет услуги скорой медицинской помощи. И выяснилось. Вызов – в пределах одного часа нахождения у постели больного – 3200 рублей. Вызов за пределы города Омска до 30 км – 5000 рублей. Вызов бригады скорой помощи в пределах Омска с госпитализацией в ЛПУ – 4000 рублей. Но самое интересное, что напрямую касается нашей темы, – «подъем на носилках за каждый этаж» и спуск, соответственно, 400 рублей. Вспоминая наш случай – 8000 рублей за помощь.

Но даже не это интересно. Частники, как пояснили мне в диспетчерской службе этой клиники, деньги берут только по предоплате – «мягким чеком». Отсрочка не принимается даже на клятве кровью. Отсутствие денег или преждевременная смерть до приезда бригады скорой помощи классифицируется как «ложный вызов», и в первом случае, как получается, от помирающего просто уедут, но деньги, даже с мертвого, в любом случае с тебя стрясут по суду.

...Хотел было напоследок припечатать всех этих чиновников и предпринимателей от медицины словами клятвы Гиппократа, да ничего соответствующего нашей грустной теме не нашел. Пожалуй, только:

 «…В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всякого намеренного, неправедного и пагубного…».

Но и это пафосное предложение закончилось не по-доисторически пошло:

«…особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами».

Не болейте.

Владимир Преображенский

3146