Поиск

Беспрецедентное количество сообщений от омичей и жителей других городов показало, насколько распространены заболевания позвоночника.

На вопросы читателей отвечает врач-вертебролог Клинического медико-хирургического центра Вячеслав Вязников.

Андрей: Никакие врачи не помогут, кроме как ежедневная гимнастика на спину, поясницу и шею.

Вячеслав Витальевич: Действительно, зарядка полезна даже здоровому человеку. А если есть какие-то проблемы опорно-двигательного аппарата, то зарядка – как зубная щетка для гигиены полости рта – обязательна.

Ирина: Добрый день! Последние несколько дней беспокоят боли в шее слева и в затылке, ощущение кома в горле. Травм не было. К какому врачу обратиться и какие пройти обследования?

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте, Ирина! Лучше всего пройти магнитно-резонансную терапию, то есть МРТ шейного отдела позвоночника. Часто от пациентов можно услышать вопрос: почему не рентген, ведь он дешевле. Но МРТ сегодня является лучшим методом диагностики проблем опорно-двигательного аппарата. Рентгеновского снимка может не хватить для постановки диагноза, так как на нем видны только кости, а в составе позвоночной колонны есть межпозвоночные диски, нервные структуры, мышцы, связки и так далее, их на рентгене не будет видно. С результатами МРТ нужно будет обратиться либо к врачу-неврологу, либо к врачу-вертебрологу, и на консультации доктор посоветует Вам необходимое лечение.

Наталья: Вячеслав Витальевич, добрый день! Я хожу на йогу. Можно ли выполнять стойки на голове при протрузиях шейного отдела? Можно ли делать скручивания при сколиозе, это не усилит нарушение осанки?

Вячеслав Витальевич: Наталья, Вы молодец, что ведете активный образ жизни! Стойки на голове – это чрезмерная перегрузка шейного отдела позвоночника. Если у Вас уже есть протрузии, то это упражнение противопоказано. Скручивания при сколиозе – это вопрос, который требует обсуждения с лечащим врачом. Поскольку сколиоз может быть минимальный – 1-й степени, и тогда скручивания выполнять можно, а может быть достаточно выраженный – 2, 3 и 4 степени, когда данного упражнения лучше избегать. Поэтому рекомендую Вам обратиться к вертебрологу и более детально проработать этот вопрос.

Аноним: Слабость в правой руке и ноге, слабое покраснение той же ноги – что это может быть?

Вячеслав Витальевич: С очень большой вероятностью эти проблемы могут быть не связаны напрямую с какими-то ортопедическими патологиями опорной колонны, то есть позвоночника. Это могут быть какие-то сосудистые проблемы конечностей. В любом случае это требует осмотра у врача и последующего дифференциального диагноза.

Александр: Здравствуйте, как лечить протрузию, что делать если боль в спине отдает в ногу, а именно в колено, при этом идет частичное онемение бедра ноги. Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Александр, здравствуйте! С данным вопросом Вам лучше прийти на консультацию либо к неврологу, либо к вертебрологу. На консультации врач с учетом клинической симптоматики и МРТ-обследования определится с лечением и дальнейшей тактикой ведения заболевания.

Яна: Здравствуйте! Мне 25, боли, жуткие боли в спине, ставят остеохондроз. Делаю упражнения, двигаюсь, но по ночам боли адские, проделали уколы, физио 5 дней, результата нет, что необходимо делать?

Вячеслав Витальевич: Яна, здравствуйте! Вам нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Бывает, что в силу индивидуальных особенностей организма назначенные препараты могут не помочь. Тогда требуется смена терапии. Ваш лечащий врач также может назначить Вам дополнительные обследования, чтобы выяснить причину сильных болей, которые Вас беспокоят.

Наталья: Здравствуйте! Меня всегда беспокоил вопрос, что произошло с моей тетей? Лет в 65 у нее начала болеть спина, она начала потихоньку сгибаться, пока совсем не сложилась пополам. Ей даже сидеть было тяжело, не то чтобы ходить. Возили по врачам, остеопороз поставили, но ничем не помогли. Неужели нельзя вылечить заболевание или хотя бы притормозить его развитие? Как услышать первые звоночки и возможно ли избежать? Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Наталья, спасибо за вопрос, тема остеопороза актуальна сегодня. Это довольно коварное заболевание, которое характеризуется снижением минеральной плотности костной ткани и протекает оно скрыто. Как правило, пациент узнает о заболевании, когда при нагрузке или при повороте с нагрузкой у него происходит хруст в спине, сопровождающийся болью. В большинстве случаев это свидетельство того, что произошел патологический перелом позвонков. Скорее всего, именно это и произошло с Вашей тетей. Вылечить остеопороз нельзя, но можно замедлить его развитие. Этим занимается врач-ревматолог. Первыми признаками остеопороза может служить снижение роста человека. Это происходит из-за того, что межпозвонковые диски изнашиваются и становятся тоньше. Чтобы посмотреть на форму позвонков, вполне достаточно обычного рентгеновского снимка в двух проекциях – прямой и боковой. Также если у человека был один перелом и больше, это тоже может свидетельствовать о наличии остеопороза.

Ирина: Здравствуйте, у меня в поясничном отделе позвоночника гемангиома. Врач сказал, что с ней живут обычной жизнью, она никак не мешает и лечить ее не надо. А я в интернете почитала, что она к инвалидности может привести и что даже ее удаляют. Лечить или нет, к какому врачу обратиться, какие исследования необходимы? С уважением, Ирина.

Вячеслав Витальевич: Ирина, гемангиома – доброкачественное сосудистое образование. По поводу операции могу сказать следующее – все зависит от размеров образования. Если объем гемангиомы меньше половины от общего объема позвонка, то можно пока обойтись без вмешательства, но нужно дальнейшее динамическое наблюдение. Если же размер гемангиомы превышает половину от объема позвонка, то он теряет свою каркасную прочность, и это чревато возможным патологическим переломом со всеми вытекающими последствиями. Поэтому нужно со снимком МРТ, по которому была диагностирована гемангиома и на котором видны ее размеры и локализация, обратиться на консультацию к вертебрологу и получить рекомендации по дальнейшей тактике.

Екатерина Сергеевна: Можно ли полностью вылечить протрузию?

Вячеслав Витальевич: Если говорить простым языком, то протрузия – это выпирание межпозвонкового диска в позвоночный канал. Занимаясь лечебной физкультурой, можно уменьшить размер протрузии, но вылечить ее до конца нельзя.

Лариса: Добрый день. У меня грыжа шестого шейного позвонка. Имеет ли смысл провести обкалывание грыжи озоном. Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Лариса, это зависит от размера грыжи и ее локализации. Поэтому с этим вопросом Вам необходимо лично обратиться на консультацию к вертебрологу.

Инна: Здравствуйте, Вячеслав Витальевич! У меня не совсем по теме вопрос, но, может быть, ответите? В 2014 году был перелом ключицы со смещением. Надели гипс, под гипсом срослось неправильно. Заново ломали ключицу и соединили пластиной. Предупредили, что через год нужно пластину удалить. Я пропустила установленный срок, а потом уже боялась идти на операцию. Дискомфорт в месте установки пластины постоянный, но в общем-то жить не мешает. Мне 56 лет. Возможно ли и дальше жить с пластиной в плече? Безопасен ли сплав, из которого сделана пластина? Спасибо за ответ.

Вячеслав Витальевич: Инна, слав пластины безопасен, и жить с ней можно, но лучше ее все-таки удалить. Вам нужно обратиться на консультацию к травматологу-ортопеду, который и примет решение о необходимости операции.

Алеся: Добрый день. Уже пять лет я пытаюсь хоть как-то приспособиться жить с болью в шее. Диагноз: грыжа 12,9 мм, С5 С7 шейного отдела позвоночника, внутренняя, нисходящая, медианная... В общем можно долго переписывать диагноз. Операцию делать боюсь, да и врачи не берутся. Вопрос вот в чем... Есть хоть какой-то выход, кроме как прием «Немисила» и «Мидокалма». Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Алеся, Вам нужно прийти на консультацию к вертебрологу, и, возможно, врач порекомендует пройти дополнительные обследования и назначит другие лекарства.

Надежда: Здравствуйте, мне 48, у меня сидячая работа за компьютером, периодически возникают боли в области шеи по причине остеохондроза. Сезонно (осень, весна) прокалываюсь комбилипеном, мовалисом (артрозаном). 4 недели назад «закусило» спину, не могла даже с боку на бок перевернуться, боль была только в правую ногу, проделали уколы, вроде бы отпустило, но не совсем, через 3 дня появилась боль в правом плече. В это же самое время были на профосмотре, и врач посоветовал мидокалм, сделала 10 уколов, но улучшений нет, даже стало еще хуже, боль невыносимая в правом плече, сводит руку до локтя судорогой, и судорога не проходит. Работать на компьютере не могу, только подымаю руку на стол и начинаю работать с мышкой, судорога усиливается. Спать не могу, что необходимо делать, может пройти какие-то обследования?

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте, Надежда! По клинической симптоматике очень похоже на неврологическую осложняющую от грыжи диска шейного отдела позвоночника. Чтобы подтвердить (или опровергнуть) этот диагноз, нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника и прийти на консультацию к вертебрологу.

Татьяна: Здравствуйте! Мне 62 года, очень сильно болит спина, помогают только НПВП, и то на некоторое время, была у невролога, назначили сделать рентген поясничного отдела, заключение: «дегеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника по типу межпозвонкового остеохондроза. Спондилоартроз. $-образный сколиоз с ротацией Л-1-Л-3 позвонков».Что мне делать?

Вячеслав Витальевич: Татьяна, Вам нужна консультация врача-вертебролога, на которой доктор проведет фискальное обследование, пальпацию, более подробно расспросит о характере болей и определит, достаточно ли ему рентгеновского снимка, или необходимо дополнительно сделать МРТ.

Светлана: Добрый день! У меня был вывих косточки на пальце, мне ее вставили наложили гипс, но после снятия гипса палец почти был не рабочий, начала его разрабатывать и все равно он у меня часто болит и до конца не разгибается. Что делать?

Вячеслав Витальевич: Вам нужно сделать рентгеновский снимок стопы и прийти на консультацию к врачу травматологу-ортопеду.

Арина: Добрый день! В детстве была трещина в лодыжке, после этого я стала стаптывать обувь в одну сторону. Сказали, что неправильно срослось, можно исправить этот недостаток?

Вячеслав Витальевич: Арина, Вам необходимо сделать рентгеновские снимки обеих стоп в двух проекциях. Это нужно, чтобы сравнить стопу с патологией с условно нормальной стопой. С этим рентгеном Вам нужно записаться на консультацию к врачу травматологу-ортопеду.

Николай: Здравствуйте. Осенью делал МСКТ и обнаружилось: S-образный сколиоз, выраженные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде остеохондроза, спондилеза. Ни до, ни после этого диагноза позвоночник не беспокоил, бывало, поясницу прихватывало и только. Примерно недели три назад коснулся стены, чуть согнувшись позвоночником, и испытал сильную продолжительную боль. И после по началу периодически, а сейчас почти постоянно болит в том месте позвоночник, где было касание о стену, удара не было, просто прислонился к стене точно позвоночником. Был на приеме у травматолога в вашем центре, он прописал уколы «Мелоксикам», «Комплигам» и таблетки «Мидокалм» плюс физиолечение. Поможет ли этот набор лечения и что ожидать в дальнейшем? На снимке 4 позвонка относительно друг друга стоят почти боком, ведь они обратно ровно уже не встанут? Какое лечение еще предпринимать, чтобы не ухудшалось состояние позвоночника?

Вячеслав Витальевич: Николай, с тем снимком, о котором Вы говорите, нужно прийти на консультацию к вертебрологу, чтобы он провел коррекцию лечения. Как я уже говорил выше, иногда в силу индивидуальных особенностей организма назначенные препараты могут не помочь. В этом случае лечащий врач проведет коррекцию лечения и подберет другие препараты.

Аноним: После отрыва большого бугорка плеча 1,5 месяца назад (3 недели назад по Rn перелом зарос) остались сильные боли при отведении и приведении плеча. На УЗИ связки и мышцы целы. В суставной сумке следы жидкости. Как лечить и почему боли?

Вячеслав Витальевич: В Вашем случае нужна консультация врача травматолога-ортопеда, который занимается лечением плечевых суставов.

Марина: Добрый день, уважаемый доктор! По МРТ января 2020 незначительная грыжа 3 мм L5S1, спондилоартроз, протрузия L4 L5, гемангиома в теле L2 позвонка. Прошла лечение (артрозан, комбилипен), стало лучше. Занимаюсь спортом, мышцы спины крепкие, и тем не менее приступ бывает 1 раз в два года в холодное время. Начала делать дома растяжку, упражнения и японскую коррекцию позвоночника. Поможет ли мне это? Что еще добавить в распорядок дня, чтобы забыть о болях в пояснице? Спасибо!

Вячеслав Витальевич: Марина, здравствуйте! Вам нужно прийти на консультацию к вертебрологу, чтобы он, оценив размеры гемангиомы, определился с дальнейшей тактикой ее лечения. Как я уже говорил, если объем гемангиомы меньше половины от общего объема позвонка, то можно пока обойтись без вмешательства, но нужно дальнейшее динамическое наблюдение. Если же размер гемангиомы превышает половину от объема позвонка, то он теряет свою каркасную прочность, и это может привести к патологическим переломам позвонков. Также доктор, исходя из Вашего физического состояния, посоветует Вам конкретные упражнения.

Аноним: Добрый день. Лечится ли гемангиома? Сильные боли в спине и боли в голове.

Вячеслав Витальевич: Гемангиома, которая локализуется внутри позвонка, в большинстве случаев абсолютно бессимптомна и к болям в спине и голове никакого отношения не имеет. Боли в спине могут быть из-за остеохондроза. В любом случае лучше всего прийти на консультацию к вертебрологу.

Аноним: Здравствуйте. Что бы Вы порекомендовали при диагнозе «минимальные дегенеративно-дистрофические изменения в рогах обоих менисков, киста Бейкера подколенной ямки»? Благодарю за ответ.

Вячеслав Витальевич: С диагнозом «киста Бейкера» необходимо обратиться на консультацию к ортопеду, который занимается лечением коленных суставов. В зависимости от ее размеров и клинических проявлений врач вынесет решение о необходимости проведения операции или дальнейшего динамического наблюдения.

Наталья: У меня немеют подошвы обеих ног. Связано ли это с позвоночником? Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте, Наталья! Косвенную взаимосвязь, конечно, можно провести, особенно если онемение сопровождается эпизодическими или периодическими болями в спине. Но также это может быть связано с дистальной нейропатией стоп, то есть с так называемой проблемой изолированного поражения нерва на уровне его финальной части в стопе. Поэтому здесь нужно обратиться на консультацию к врачу-неврологу, а затем – к вертебрологу.

Аноним: Здравствуйте, у моего ребенка случайно обнаружили сколиоз – одно плечо выше другого, сама этого не замечала, по стойке «смирно» не ставила, и плюс еще косолапие, нам скоро будет 4 года, что с этим делать и как лечить? Заранее спасибо!!!

Вячеслав Витальевич: Вам нужно обратиться к детскому ортопеду по направлению из поликлиники по месту жительства для дальнейшего наблюдения и лечения. На консультации врач определит, какой вид физической нагрузки необходим, чтобы не допустить развития заболевания и скорректировать плоскостопие.

Баян из Актау. Казахстан: Добрый день. У мужа коксартроз, тазобедренный сустав 4-й степени поврежден. Сказали, только операция. У нас в Актау только титановую керамику могут поставить. Хотели бы получше что-то, что заменит сустав. Вы не скажете, какие есть в России и во сколько обойдется? Мы хотели операцию делать.

Вячеслав Витальевич: В разных клиниках используются различные виды протезов. Вам нужна консультация врача – травматолога-ортопеда, который занимается проблемами тазобедренных суставов. В зависимости от Вашей ситуации врач порекомендует вид лечения и, если необходима операция, материал протеза. Также на консультации врач обозначит стоимость лечения в клинике.

Иван: Здравствуйте. Мне делал врач операцию, подшивали мениск полтора месяца назад. Я тут немного оступился неудобно, и началось нытье в коленке, как будто опять порвал мениск. Какие признаки, если это разрыв мениска?

Вячеслав Витальевич: Иван, Вам нужно сделать контрольное УЗИ поврежденного коленного сустава и с его результатами обратиться к травматологу-ортопеду.

Олеся: Подскажите, пожалуйста, что делать с хрустами в коленях?

Вячеслав Витальевич: Олеся, помочь могут регулярные занятия лечебной физкультурой. Простейшие упражнения нужно выполнять ежедневно хотя бы по 5 минут. Если это не приносит результата, обратитесь на консультацию к ортопеду. Врач проведет осмотр и назначит обследования для выяснения причины хруста.

Аноним: Кружится голова постоянно, днями и ночами, шейный хондроз, что делать?

Вячеслав Витальевич: Лучше всего начать с консультации у врача-невролога. На консультации доктор проведет осмотр, подробно выяснит, как, когда и из-за чего кружится голова и посоветует необходимые обследования. Также, если будет необходимость, невролог направит Вас к вертебрологу.

Елена: Добрый день, у меня постоянные боли в спине и шее. Делаю уколы, но боль уходит ненадолго, а в последнее время стали мучить боли в ноге и онемение в пальцах ног. Руки тоже немеют.

Вячеслав Витальевич: Елена, здравствуйте! Я бы посоветовал Вам пройти МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника. С результатами обследования нужно обратиться за консультацией к вертебрологу, который скорректирует лечение.

Аноним: Если у девочки 13 лет правая нога меньше, чем левая на 3см, врожденный вывих, нужно ли делать операцию сейчас или ждать совершеннолетия?

Вячеслав Витальевич: С этим вопросом лучше обратиться к детским ортопедам, которые, осмотрев ребенка и сделав свежие рентген-обследования, выставят диагноз и дадут рекомендации касательно операции.

Виктория: Здравствуйте, подскажите самый действенный способ лечения ретролистеза (шейный отдел С3-С6). Проблема возникла после падения назад и сопровождается неврологическими расстройствами: головокружение, нехватка дыхания, слабость в ногах, скачки артериального давления, тянущие боли в спине и шее. Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте, Виктория! В рамках дообследования Вам нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника и рентген-исследование шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, то есть сделать снимок в прямой проекции, плюс снимки в боковой проекции в положении сгибания и разгибания головы. И с этими двумя обследованиями нужно записаться на консультацию к вертебрологу.

Аноним: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у моей мамы болит поясничный отдел позвоночника, тянет левую ногу (икру), а правая болит, ощущения короткой ноги (хромает), 2 года врачи назначают разные лекарства, блокады – ничего не помогает. По МРТ – вторичный стеноз, грыжи L3-L4, L4-L5, L5-S1. Рекомендуют сделать холодноплазменную нуклеопластику. Может ли эта операция улучшить состояние?

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте! При дегенеративном стенозе спинномозгового канала холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков может не дать ожидаемого положительного результата. Чтобы дать компетентный ответ на Ваш вопрос, нужно видеть результаты МРТ и лично пациента.

Светлана: Добрый день! Уже около года мучаюсь от того, что, когда ложусь спать, начинает неметь нога. К утру проходит, но очень трудно найти удобное положение и уснуть. В чем может быть причина?

Вячеслав Витальевич: Светлана, причина может быть в поражении нерва, который идет по ноге. Это может быть связано с тем, что он защемляется на выходе из позвоночника или, свободно выйдя из позвоночника, дальше по своему ходу вовлекается в воспалительный процесс, или функция нерва нарушается еще по какой-то другой причине. Определить уровень и степень поражения нерва поможет исследование, которое называется электронейромиография – ЭНМГ. С результатом данного обследования нужно прийти на консультацию к неврологу, и он подберет лечение для Вас.

Максим: Здравствуйте! Беспокоит низ спины, постоянные боли ноющие, к тому же беспокоит середина спины, и постоянно болит пониже сердца (как я считаю, невралгия). Посоветуйте. Спасибо за понимание.

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте, Максим! С этим вопросом Вам нужно в первую очередь обратиться на консультацию к неврологу в поликлинику по месту жительства. Доктор предложит Вам дообследования и на их результате подберет лечение. Если невролог увидит необходимость, то он Вам даст направление к вертебрологу.

Наталья: Добрый день. Меня беспокоят постоянные головокружения. Иногда это сопровождается тем, что ничего не вижу боковым зрением, только радугу, спектр. Невролог поставил диагноз «остеохондроз шейного отдела позвоночника и спонделез (по результатам рентгена)». Сказал делать зарядку, и все пройдет. Не проходит, стало хуже. К какому врачу мне обратиться и какие дополнительные обследования пройти? Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Наталья, в рамках дополнительного обследования Вам нужно пройти дуплексное сканирование экстракраниальных артерий или, говоря простым языком, УЗИ сосудов шеи. С результатами данного обследования Вам нужно прийти на консультацию к неврологу для коррекции лечения. При необходимости с этими результатами, а также с рентгеновскими снимками шейного отдела позвоночника также можно обратиться за консультацией к вертебрологу.

Наталья: Здравствуйте! Каждый раз при повороте головы слышу хруст в шее и ощущаю дискомфорт. Как избавиться от хруста и отчего он появился?

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте, Наталья! Хруст – это свидетельство соскальзывания суставных площадок межпозвонковых суставов в шейном отделе позвоночника. Чаще всего он является следствием слабости тонуса мышц шейного отдела позвоночника, когда нет стабильности позвонков друг относительно друга, при движении и появляется хруст. Одним из вариантов решения является систематическое выполнение упражнений ЛФК для шеи и плечевого пояса. Если Вы регулярно делаете зарядку в течение месяца, но положительной динамики не наблюдаете, то нужно сделать рентген – снимки шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (то есть в прямой проекции и сбоку в положении сгибания и разгибания головы) и с результатами прийти на консультацию к вертебрологу.

Сабина: Боль в голени правой ноги, независимо от нагрузки, лежа, сидя, немеет нога, есть зажим нерва в тазобедренном суставе, протрузии в позвоночнике. Есть лечение? Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Сабина, по вопросу назначения лечения Вам лучше лично подойти на консультацию к неврологу или вертебрологу. На консультации врач внимательно осмотрит Вас и побеседует с целью детального выяснения, в каких положениях, какие ощущения появляются у Вас. На основе этих данных, а также на основе результатов обследования врач и будет назначать конкретное лечение.

Роза: У сына 2007 года рождения разрыв медиального мениска. В операции отказывают. Как быть?

Вячеслав Витальевич: Роза, я бы посоветовал Вам сходить к еще одному детскому ортопеду и выслушать его мнение. Возможно, что показаний к операции нет и требуется только консервативное лечение. Это зависит от степени и характера повреждения мениска. В любом случае лучше услышать мнение нескольких специалистов.

Наталья: Здравствуйте, у моего сына ДЦП, сильный сколиоз. Что делать, постоянно тянет его, он не может ни сидеть, ни лежать, тянет и выгибает в области поясницы?

Вячеслав Витальевич: С данной проблемой необходимо обратиться на консультацию к врачу-вертебрологу. Если Ваш сын несовершеннолетний, то проконсультировать его может только детский врач. Если ему уже есть 18 лет, то он может обратиться во взрослую больницу.

Сарвина: Здравствуйте, у меня три года жгучие боли в руках. А на снимке, на МРТ ничего не найдено. Лечение не помогает. Надеюсь на вашу помощь.

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте! Жгучая боль чаще всего является свидетельством поражения нервных структур: нервов, ведущих по верхним конечностям. Вам нужно пройти исследование, которое называется электронейромиография (ЭНМГ). Это современный высокоэффективный инструментальный метод исследования, предназначенный для тщательного исследования работы периферической нервной системы, скелетных мышц и спинного мозга. С результатами ЭНМГ нужно записаться на консультацию к врачу-неврологу.

Наталья: Здравствуйте, доктор! У мужа в последнюю неделю в положении лежа на спине появляется хруст в шейном отделе позвоночника и головокружение. Проходит состояние самостоятельно через несколько минут без смены положения. Боли в левом плечевом суставе более года, ограничены движения в нем, не может спать на левом боку. Купили ортопедическую подушку для сна. Пользовался неделю, ухудшилось состояние – головокружение и боли в шее. Не обследовался. Лечимся самостоятельно: прием НПВП, хондрогард в/м, сирдалуд. Подскажите, какие дальнейшие действия?

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте! Я бы не рекомендовал заниматься самолечением. Нужно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и обратиться на консультацию к неврологу или вертебрологу. На консультации врач определит диагноз и назначит адекватное лечение.

Аноним: Здравствуйте! 19 декабря получила вывих локтевого сустава правой руки. 3 недели рука была в гипсе. Гипс сняли, рука теперь не разгибается и не сгибается, как нужно. Получено было физиолечение (электрофорез, парафин ,массаж),сейчас прохожу курс ЛФК... Как долго проходит процесс восстановления?

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте! В Вашем случае нужно обратиться на консультацию к травматологу-ортопеду, который определится с дальнейшей тактикой лечения.

Татьяна: У ребенка 16 лет истинное укорочение ноги на 1,5 см, может ли нога вырасти, если делать массаж или другие манипуляции? Спасибо большое.

Вячеслав Витальевич: Татьяна, здравствуйте! Все индивидуально, и однозначно ответить на вопрос, сможет ли восстановиться длина конечности или нет, нельзя. В Вашем случае лучше всего записаться на консультацию к ортопеду.

Аноним: Здравствуйте. Как вылечить синовит коленных суставов. Можно при синовите делать лифтинг-терапию? Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте! Данной патологией занимается травматолог-ортопед. Вам нужно записаться на консультацию к данному специалисту.

Аноним: Здравствуйте, моему сыну поставили диагноз «плоскостопие», ему 4 года. Ортопедическую обувь не носили. Что можно сделать и как нужно лечить? Спасибо!!!

Вячеслав Витальевич: В первую очередь Вам нужно обратиться на консультацию к детскому ортопеду, чтобы определить выраженность плоскостопия, то есть его степень. В соответствии с этим доктор порекомендует Вам необходимую обувь, физиопроцедуры, массаж, использование массажных ковриков и так далее.

Любовь: Здравствуйте. Поставили диагноз «синовит коленных суставов». Излечимо ли это?

Вячеслав Витальевич: Любовь, здравствуйте! Синовит – это острое состояние, которое на фоне лечения должно пройти. Но с этим вопросом лучше всего обратиться на консультацию к травматологу-ортопеду, который занимается лечением коленных суставов.

Аноним: Здравствуйте! У мужа защемление седалищного нерва, в итоге левая нога не работает, щель в тазобедренном суставе визуализируется. Не знаем, куда обращаться и кто нам поможет, пошел 4 месяц.

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте! В данном случае нужно пройти МРТ поясничного отдела позвоночника для определения возможной причины на этом уровне и связи проблем в ноге с поддавливанием нервного корешка. С результатами МРТ нужно записаться на консультацию к вертебрологу. Врач на основе объективных данных обследований и Вашего состояния подберет варианты лечения.

Аноним: Добрый вечер! Слабость правой ноги и руки. Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте! При таких симптомах нужно начать с консультации у врача-невролога. Возможно, это постинсультные изменения, связанные с проблемами в головном мозге. После тщательного осмотра и подробной беседы с Вами, невролог порекомендует обследования, которые нужно пройти. Исходя из общей картины: результатов обследований, осмотра и беседы, доктор подберет лечение или посоветует обратиться к смежным специалистам, например к вертебрологу.

Мария: Муж 5 лет назад упал с высоты, раздробил обе пяточные кости. Оперировался и поставили на обе пятки металлические конструкции. Через год побоялся идти на повторную операцию для снятия металлических конструкций. Сейчас очень сильно болят ступы. Можно ли сейчас лечь на операцию для устранения металлических конструкций?

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте, Мария! Вашему супругу нужно обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду, который только при осмотре определит, можно ли убрать металлоконструкции.

Татьяна: Здравствуйте. Ребенку 3 месяца, поставили дисплазию ТБС. Но лечения не назначили. Только массаж. Что делать?

Вячеслав Витальевич: Татьяна, такой диагноз, как дисплазия тазобедренных суставов, нуждается в наблюдении и лечении у детского травматолога-ортопеда. Если Вам было непонятно, почему врач назначил только массаж, советую обратиться к другому специалисту, который подробно объяснит причину выбранной терапии.

1984

Беспрецедентное количество сообщений от омичей и жителей других городов показало, насколько распространены заболевания позвоночника.

На вопросы читателей отвечает врач-вертебролог Клинического медико-хирургического центра Вячеслав Вязников.

Андрей: Никакие врачи не помогут, кроме как ежедневная гимнастика на спину, поясницу и шею.

Вячеслав Витальевич: Действительно, зарядка полезна даже здоровому человеку. А если есть какие-то проблемы опорно-двигательного аппарата, то зарядка – как зубная щетка для гигиены полости рта – обязательна.

Ирина: Добрый день! Последние несколько дней беспокоят боли в шее слева и в затылке, ощущение кома в горле. Травм не было. К какому врачу обратиться и какие пройти обследования?

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте, Ирина! Лучше всего пройти магнитно-резонансную терапию, то есть МРТ шейного отдела позвоночника. Часто от пациентов можно услышать вопрос: почему не рентген, ведь он дешевле. Но МРТ сегодня является лучшим методом диагностики проблем опорно-двигательного аппарата. Рентгеновского снимка может не хватить для постановки диагноза, так как на нем видны только кости, а в составе позвоночной колонны есть межпозвоночные диски, нервные структуры, мышцы, связки и так далее, их на рентгене не будет видно. С результатами МРТ нужно будет обратиться либо к врачу-неврологу, либо к врачу-вертебрологу, и на консультации доктор посоветует Вам необходимое лечение.

Наталья: Вячеслав Витальевич, добрый день! Я хожу на йогу. Можно ли выполнять стойки на голове при протрузиях шейного отдела? Можно ли делать скручивания при сколиозе, это не усилит нарушение осанки?

Вячеслав Витальевич: Наталья, Вы молодец, что ведете активный образ жизни! Стойки на голове – это чрезмерная перегрузка шейного отдела позвоночника. Если у Вас уже есть протрузии, то это упражнение противопоказано. Скручивания при сколиозе – это вопрос, который требует обсуждения с лечащим врачом. Поскольку сколиоз может быть минимальный – 1-й степени, и тогда скручивания выполнять можно, а может быть достаточно выраженный – 2, 3 и 4 степени, когда данного упражнения лучше избегать. Поэтому рекомендую Вам обратиться к вертебрологу и более детально проработать этот вопрос.

Аноним: Слабость в правой руке и ноге, слабое покраснение той же ноги – что это может быть?

Вячеслав Витальевич: С очень большой вероятностью эти проблемы могут быть не связаны напрямую с какими-то ортопедическими патологиями опорной колонны, то есть позвоночника. Это могут быть какие-то сосудистые проблемы конечностей. В любом случае это требует осмотра у врача и последующего дифференциального диагноза.

Александр: Здравствуйте, как лечить протрузию, что делать если боль в спине отдает в ногу, а именно в колено, при этом идет частичное онемение бедра ноги. Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Александр, здравствуйте! С данным вопросом Вам лучше прийти на консультацию либо к неврологу, либо к вертебрологу. На консультации врач с учетом клинической симптоматики и МРТ-обследования определится с лечением и дальнейшей тактикой ведения заболевания.

Яна: Здравствуйте! Мне 25, боли, жуткие боли в спине, ставят остеохондроз. Делаю упражнения, двигаюсь, но по ночам боли адские, проделали уколы, физио 5 дней, результата нет, что необходимо делать?

Вячеслав Витальевич: Яна, здравствуйте! Вам нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Бывает, что в силу индивидуальных особенностей организма назначенные препараты могут не помочь. Тогда требуется смена терапии. Ваш лечащий врач также может назначить Вам дополнительные обследования, чтобы выяснить причину сильных болей, которые Вас беспокоят.

Наталья: Здравствуйте! Меня всегда беспокоил вопрос, что произошло с моей тетей? Лет в 65 у нее начала болеть спина, она начала потихоньку сгибаться, пока совсем не сложилась пополам. Ей даже сидеть было тяжело, не то чтобы ходить. Возили по врачам, остеопороз поставили, но ничем не помогли. Неужели нельзя вылечить заболевание или хотя бы притормозить его развитие? Как услышать первые звоночки и возможно ли избежать? Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Наталья, спасибо за вопрос, тема остеопороза актуальна сегодня. Это довольно коварное заболевание, которое характеризуется снижением минеральной плотности костной ткани и протекает оно скрыто. Как правило, пациент узнает о заболевании, когда при нагрузке или при повороте с нагрузкой у него происходит хруст в спине, сопровождающийся болью. В большинстве случаев это свидетельство того, что произошел патологический перелом позвонков. Скорее всего, именно это и произошло с Вашей тетей. Вылечить остеопороз нельзя, но можно замедлить его развитие. Этим занимается врач-ревматолог. Первыми признаками остеопороза может служить снижение роста человека. Это происходит из-за того, что межпозвонковые диски изнашиваются и становятся тоньше. Чтобы посмотреть на форму позвонков, вполне достаточно обычного рентгеновского снимка в двух проекциях – прямой и боковой. Также если у человека был один перелом и больше, это тоже может свидетельствовать о наличии остеопороза.

Ирина: Здравствуйте, у меня в поясничном отделе позвоночника гемангиома. Врач сказал, что с ней живут обычной жизнью, она никак не мешает и лечить ее не надо. А я в интернете почитала, что она к инвалидности может привести и что даже ее удаляют. Лечить или нет, к какому врачу обратиться, какие исследования необходимы? С уважением, Ирина.

Вячеслав Витальевич: Ирина, гемангиома – доброкачественное сосудистое образование. По поводу операции могу сказать следующее – все зависит от размеров образования. Если объем гемангиомы меньше половины от общего объема позвонка, то можно пока обойтись без вмешательства, но нужно дальнейшее динамическое наблюдение. Если же размер гемангиомы превышает половину от объема позвонка, то он теряет свою каркасную прочность, и это чревато возможным патологическим переломом со всеми вытекающими последствиями. Поэтому нужно со снимком МРТ, по которому была диагностирована гемангиома и на котором видны ее размеры и локализация, обратиться на консультацию к вертебрологу и получить рекомендации по дальнейшей тактике.

Екатерина Сергеевна: Можно ли полностью вылечить протрузию?

Вячеслав Витальевич: Если говорить простым языком, то протрузия – это выпирание межпозвонкового диска в позвоночный канал. Занимаясь лечебной физкультурой, можно уменьшить размер протрузии, но вылечить ее до конца нельзя.

Лариса: Добрый день. У меня грыжа шестого шейного позвонка. Имеет ли смысл провести обкалывание грыжи озоном. Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Лариса, это зависит от размера грыжи и ее локализации. Поэтому с этим вопросом Вам необходимо лично обратиться на консультацию к вертебрологу.

Инна: Здравствуйте, Вячеслав Витальевич! У меня не совсем по теме вопрос, но, может быть, ответите? В 2014 году был перелом ключицы со смещением. Надели гипс, под гипсом срослось неправильно. Заново ломали ключицу и соединили пластиной. Предупредили, что через год нужно пластину удалить. Я пропустила установленный срок, а потом уже боялась идти на операцию. Дискомфорт в месте установки пластины постоянный, но в общем-то жить не мешает. Мне 56 лет. Возможно ли и дальше жить с пластиной в плече? Безопасен ли сплав, из которого сделана пластина? Спасибо за ответ.

Вячеслав Витальевич: Инна, слав пластины безопасен, и жить с ней можно, но лучше ее все-таки удалить. Вам нужно обратиться на консультацию к травматологу-ортопеду, который и примет решение о необходимости операции.

Алеся: Добрый день. Уже пять лет я пытаюсь хоть как-то приспособиться жить с болью в шее. Диагноз: грыжа 12,9 мм, С5 С7 шейного отдела позвоночника, внутренняя, нисходящая, медианная... В общем можно долго переписывать диагноз. Операцию делать боюсь, да и врачи не берутся. Вопрос вот в чем... Есть хоть какой-то выход, кроме как прием «Немисила» и «Мидокалма». Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Алеся, Вам нужно прийти на консультацию к вертебрологу, и, возможно, врач порекомендует пройти дополнительные обследования и назначит другие лекарства.

Надежда: Здравствуйте, мне 48, у меня сидячая работа за компьютером, периодически возникают боли в области шеи по причине остеохондроза. Сезонно (осень, весна) прокалываюсь комбилипеном, мовалисом (артрозаном). 4 недели назад «закусило» спину, не могла даже с боку на бок перевернуться, боль была только в правую ногу, проделали уколы, вроде бы отпустило, но не совсем, через 3 дня появилась боль в правом плече. В это же самое время были на профосмотре, и врач посоветовал мидокалм, сделала 10 уколов, но улучшений нет, даже стало еще хуже, боль невыносимая в правом плече, сводит руку до локтя судорогой, и судорога не проходит. Работать на компьютере не могу, только подымаю руку на стол и начинаю работать с мышкой, судорога усиливается. Спать не могу, что необходимо делать, может пройти какие-то обследования?

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте, Надежда! По клинической симптоматике очень похоже на неврологическую осложняющую от грыжи диска шейного отдела позвоночника. Чтобы подтвердить (или опровергнуть) этот диагноз, нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника и прийти на консультацию к вертебрологу.

Татьяна: Здравствуйте! Мне 62 года, очень сильно болит спина, помогают только НПВП, и то на некоторое время, была у невролога, назначили сделать рентген поясничного отдела, заключение: «дегеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника по типу межпозвонкового остеохондроза. Спондилоартроз. $-образный сколиоз с ротацией Л-1-Л-3 позвонков».Что мне делать?

Вячеслав Витальевич: Татьяна, Вам нужна консультация врача-вертебролога, на которой доктор проведет фискальное обследование, пальпацию, более подробно расспросит о характере болей и определит, достаточно ли ему рентгеновского снимка, или необходимо дополнительно сделать МРТ.

Светлана: Добрый день! У меня был вывих косточки на пальце, мне ее вставили наложили гипс, но после снятия гипса палец почти был не рабочий, начала его разрабатывать и все равно он у меня часто болит и до конца не разгибается. Что делать?

Вячеслав Витальевич: Вам нужно сделать рентгеновский снимок стопы и прийти на консультацию к врачу травматологу-ортопеду.

Арина: Добрый день! В детстве была трещина в лодыжке, после этого я стала стаптывать обувь в одну сторону. Сказали, что неправильно срослось, можно исправить этот недостаток?

Вячеслав Витальевич: Арина, Вам необходимо сделать рентгеновские снимки обеих стоп в двух проекциях. Это нужно, чтобы сравнить стопу с патологией с условно нормальной стопой. С этим рентгеном Вам нужно записаться на консультацию к врачу травматологу-ортопеду.

Николай: Здравствуйте. Осенью делал МСКТ и обнаружилось: S-образный сколиоз, выраженные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде остеохондроза, спондилеза. Ни до, ни после этого диагноза позвоночник не беспокоил, бывало, поясницу прихватывало и только. Примерно недели три назад коснулся стены, чуть согнувшись позвоночником, и испытал сильную продолжительную боль. И после по началу периодически, а сейчас почти постоянно болит в том месте позвоночник, где было касание о стену, удара не было, просто прислонился к стене точно позвоночником. Был на приеме у травматолога в вашем центре, он прописал уколы «Мелоксикам», «Комплигам» и таблетки «Мидокалм» плюс физиолечение. Поможет ли этот набор лечения и что ожидать в дальнейшем? На снимке 4 позвонка относительно друг друга стоят почти боком, ведь они обратно ровно уже не встанут? Какое лечение еще предпринимать, чтобы не ухудшалось состояние позвоночника?

Вячеслав Витальевич: Николай, с тем снимком, о котором Вы говорите, нужно прийти на консультацию к вертебрологу, чтобы он провел коррекцию лечения. Как я уже говорил выше, иногда в силу индивидуальных особенностей организма назначенные препараты могут не помочь. В этом случае лечащий врач проведет коррекцию лечения и подберет другие препараты.

Аноним: После отрыва большого бугорка плеча 1,5 месяца назад (3 недели назад по Rn перелом зарос) остались сильные боли при отведении и приведении плеча. На УЗИ связки и мышцы целы. В суставной сумке следы жидкости. Как лечить и почему боли?

Вячеслав Витальевич: В Вашем случае нужна консультация врача травматолога-ортопеда, который занимается лечением плечевых суставов.

Марина: Добрый день, уважаемый доктор! По МРТ января 2020 незначительная грыжа 3 мм L5S1, спондилоартроз, протрузия L4 L5, гемангиома в теле L2 позвонка. Прошла лечение (артрозан, комбилипен), стало лучше. Занимаюсь спортом, мышцы спины крепкие, и тем не менее приступ бывает 1 раз в два года в холодное время. Начала делать дома растяжку, упражнения и японскую коррекцию позвоночника. Поможет ли мне это? Что еще добавить в распорядок дня, чтобы забыть о болях в пояснице? Спасибо!

Вячеслав Витальевич: Марина, здравствуйте! Вам нужно прийти на консультацию к вертебрологу, чтобы он, оценив размеры гемангиомы, определился с дальнейшей тактикой ее лечения. Как я уже говорил, если объем гемангиомы меньше половины от общего объема позвонка, то можно пока обойтись без вмешательства, но нужно дальнейшее динамическое наблюдение. Если же размер гемангиомы превышает половину от объема позвонка, то он теряет свою каркасную прочность, и это может привести к патологическим переломам позвонков. Также доктор, исходя из Вашего физического состояния, посоветует Вам конкретные упражнения.

Аноним: Добрый день. Лечится ли гемангиома? Сильные боли в спине и боли в голове.

Вячеслав Витальевич: Гемангиома, которая локализуется внутри позвонка, в большинстве случаев абсолютно бессимптомна и к болям в спине и голове никакого отношения не имеет. Боли в спине могут быть из-за остеохондроза. В любом случае лучше всего прийти на консультацию к вертебрологу.

Аноним: Здравствуйте. Что бы Вы порекомендовали при диагнозе «минимальные дегенеративно-дистрофические изменения в рогах обоих менисков, киста Бейкера подколенной ямки»? Благодарю за ответ.

Вячеслав Витальевич: С диагнозом «киста Бейкера» необходимо обратиться на консультацию к ортопеду, который занимается лечением коленных суставов. В зависимости от ее размеров и клинических проявлений врач вынесет решение о необходимости проведения операции или дальнейшего динамического наблюдения.

Наталья: У меня немеют подошвы обеих ног. Связано ли это с позвоночником? Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте, Наталья! Косвенную взаимосвязь, конечно, можно провести, особенно если онемение сопровождается эпизодическими или периодическими болями в спине. Но также это может быть связано с дистальной нейропатией стоп, то есть с так называемой проблемой изолированного поражения нерва на уровне его финальной части в стопе. Поэтому здесь нужно обратиться на консультацию к врачу-неврологу, а затем – к вертебрологу.

Аноним: Здравствуйте, у моего ребенка случайно обнаружили сколиоз – одно плечо выше другого, сама этого не замечала, по стойке «смирно» не ставила, и плюс еще косолапие, нам скоро будет 4 года, что с этим делать и как лечить? Заранее спасибо!!!

Вячеслав Витальевич: Вам нужно обратиться к детскому ортопеду по направлению из поликлиники по месту жительства для дальнейшего наблюдения и лечения. На консультации врач определит, какой вид физической нагрузки необходим, чтобы не допустить развития заболевания и скорректировать плоскостопие.

Баян из Актау. Казахстан: Добрый день. У мужа коксартроз, тазобедренный сустав 4-й степени поврежден. Сказали, только операция. У нас в Актау только титановую керамику могут поставить. Хотели бы получше что-то, что заменит сустав. Вы не скажете, какие есть в России и во сколько обойдется? Мы хотели операцию делать.

Вячеслав Витальевич: В разных клиниках используются различные виды протезов. Вам нужна консультация врача – травматолога-ортопеда, который занимается проблемами тазобедренных суставов. В зависимости от Вашей ситуации врач порекомендует вид лечения и, если необходима операция, материал протеза. Также на консультации врач обозначит стоимость лечения в клинике.

Иван: Здравствуйте. Мне делал врач операцию, подшивали мениск полтора месяца назад. Я тут немного оступился неудобно, и началось нытье в коленке, как будто опять порвал мениск. Какие признаки, если это разрыв мениска?

Вячеслав Витальевич: Иван, Вам нужно сделать контрольное УЗИ поврежденного коленного сустава и с его результатами обратиться к травматологу-ортопеду.

Олеся: Подскажите, пожалуйста, что делать с хрустами в коленях?

Вячеслав Витальевич: Олеся, помочь могут регулярные занятия лечебной физкультурой. Простейшие упражнения нужно выполнять ежедневно хотя бы по 5 минут. Если это не приносит результата, обратитесь на консультацию к ортопеду. Врач проведет осмотр и назначит обследования для выяснения причины хруста.

Аноним: Кружится голова постоянно, днями и ночами, шейный хондроз, что делать?

Вячеслав Витальевич: Лучше всего начать с консультации у врача-невролога. На консультации доктор проведет осмотр, подробно выяснит, как, когда и из-за чего кружится голова и посоветует необходимые обследования. Также, если будет необходимость, невролог направит Вас к вертебрологу.

Елена: Добрый день, у меня постоянные боли в спине и шее. Делаю уколы, но боль уходит ненадолго, а в последнее время стали мучить боли в ноге и онемение в пальцах ног. Руки тоже немеют.

Вячеслав Витальевич: Елена, здравствуйте! Я бы посоветовал Вам пройти МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника. С результатами обследования нужно обратиться за консультацией к вертебрологу, который скорректирует лечение.

Аноним: Если у девочки 13 лет правая нога меньше, чем левая на 3см, врожденный вывих, нужно ли делать операцию сейчас или ждать совершеннолетия?

Вячеслав Витальевич: С этим вопросом лучше обратиться к детским ортопедам, которые, осмотрев ребенка и сделав свежие рентген-обследования, выставят диагноз и дадут рекомендации касательно операции.

Виктория: Здравствуйте, подскажите самый действенный способ лечения ретролистеза (шейный отдел С3-С6). Проблема возникла после падения назад и сопровождается неврологическими расстройствами: головокружение, нехватка дыхания, слабость в ногах, скачки артериального давления, тянущие боли в спине и шее. Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте, Виктория! В рамках дообследования Вам нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника и рентген-исследование шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, то есть сделать снимок в прямой проекции, плюс снимки в боковой проекции в положении сгибания и разгибания головы. И с этими двумя обследованиями нужно записаться на консультацию к вертебрологу.

Аноним: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у моей мамы болит поясничный отдел позвоночника, тянет левую ногу (икру), а правая болит, ощущения короткой ноги (хромает), 2 года врачи назначают разные лекарства, блокады – ничего не помогает. По МРТ – вторичный стеноз, грыжи L3-L4, L4-L5, L5-S1. Рекомендуют сделать холодноплазменную нуклеопластику. Может ли эта операция улучшить состояние?

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте! При дегенеративном стенозе спинномозгового канала холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков может не дать ожидаемого положительного результата. Чтобы дать компетентный ответ на Ваш вопрос, нужно видеть результаты МРТ и лично пациента.

Светлана: Добрый день! Уже около года мучаюсь от того, что, когда ложусь спать, начинает неметь нога. К утру проходит, но очень трудно найти удобное положение и уснуть. В чем может быть причина?

Вячеслав Витальевич: Светлана, причина может быть в поражении нерва, который идет по ноге. Это может быть связано с тем, что он защемляется на выходе из позвоночника или, свободно выйдя из позвоночника, дальше по своему ходу вовлекается в воспалительный процесс, или функция нерва нарушается еще по какой-то другой причине. Определить уровень и степень поражения нерва поможет исследование, которое называется электронейромиография – ЭНМГ. С результатом данного обследования нужно прийти на консультацию к неврологу, и он подберет лечение для Вас.

Максим: Здравствуйте! Беспокоит низ спины, постоянные боли ноющие, к тому же беспокоит середина спины, и постоянно болит пониже сердца (как я считаю, невралгия). Посоветуйте. Спасибо за понимание.

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте, Максим! С этим вопросом Вам нужно в первую очередь обратиться на консультацию к неврологу в поликлинику по месту жительства. Доктор предложит Вам дообследования и на их результате подберет лечение. Если невролог увидит необходимость, то он Вам даст направление к вертебрологу.

Наталья: Добрый день. Меня беспокоят постоянные головокружения. Иногда это сопровождается тем, что ничего не вижу боковым зрением, только радугу, спектр. Невролог поставил диагноз «остеохондроз шейного отдела позвоночника и спонделез (по результатам рентгена)». Сказал делать зарядку, и все пройдет. Не проходит, стало хуже. К какому врачу мне обратиться и какие дополнительные обследования пройти? Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Наталья, в рамках дополнительного обследования Вам нужно пройти дуплексное сканирование экстракраниальных артерий или, говоря простым языком, УЗИ сосудов шеи. С результатами данного обследования Вам нужно прийти на консультацию к неврологу для коррекции лечения. При необходимости с этими результатами, а также с рентгеновскими снимками шейного отдела позвоночника также можно обратиться за консультацией к вертебрологу.

Наталья: Здравствуйте! Каждый раз при повороте головы слышу хруст в шее и ощущаю дискомфорт. Как избавиться от хруста и отчего он появился?

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте, Наталья! Хруст – это свидетельство соскальзывания суставных площадок межпозвонковых суставов в шейном отделе позвоночника. Чаще всего он является следствием слабости тонуса мышц шейного отдела позвоночника, когда нет стабильности позвонков друг относительно друга, при движении и появляется хруст. Одним из вариантов решения является систематическое выполнение упражнений ЛФК для шеи и плечевого пояса. Если Вы регулярно делаете зарядку в течение месяца, но положительной динамики не наблюдаете, то нужно сделать рентген – снимки шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (то есть в прямой проекции и сбоку в положении сгибания и разгибания головы) и с результатами прийти на консультацию к вертебрологу.

Сабина: Боль в голени правой ноги, независимо от нагрузки, лежа, сидя, немеет нога, есть зажим нерва в тазобедренном суставе, протрузии в позвоночнике. Есть лечение? Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Сабина, по вопросу назначения лечения Вам лучше лично подойти на консультацию к неврологу или вертебрологу. На консультации врач внимательно осмотрит Вас и побеседует с целью детального выяснения, в каких положениях, какие ощущения появляются у Вас. На основе этих данных, а также на основе результатов обследования врач и будет назначать конкретное лечение.

Роза: У сына 2007 года рождения разрыв медиального мениска. В операции отказывают. Как быть?

Вячеслав Витальевич: Роза, я бы посоветовал Вам сходить к еще одному детскому ортопеду и выслушать его мнение. Возможно, что показаний к операции нет и требуется только консервативное лечение. Это зависит от степени и характера повреждения мениска. В любом случае лучше услышать мнение нескольких специалистов.

Наталья: Здравствуйте, у моего сына ДЦП, сильный сколиоз. Что делать, постоянно тянет его, он не может ни сидеть, ни лежать, тянет и выгибает в области поясницы?

Вячеслав Витальевич: С данной проблемой необходимо обратиться на консультацию к врачу-вертебрологу. Если Ваш сын несовершеннолетний, то проконсультировать его может только детский врач. Если ему уже есть 18 лет, то он может обратиться во взрослую больницу.

Сарвина: Здравствуйте, у меня три года жгучие боли в руках. А на снимке, на МРТ ничего не найдено. Лечение не помогает. Надеюсь на вашу помощь.

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте! Жгучая боль чаще всего является свидетельством поражения нервных структур: нервов, ведущих по верхним конечностям. Вам нужно пройти исследование, которое называется электронейромиография (ЭНМГ). Это современный высокоэффективный инструментальный метод исследования, предназначенный для тщательного исследования работы периферической нервной системы, скелетных мышц и спинного мозга. С результатами ЭНМГ нужно записаться на консультацию к врачу-неврологу.

Наталья: Здравствуйте, доктор! У мужа в последнюю неделю в положении лежа на спине появляется хруст в шейном отделе позвоночника и головокружение. Проходит состояние самостоятельно через несколько минут без смены положения. Боли в левом плечевом суставе более года, ограничены движения в нем, не может спать на левом боку. Купили ортопедическую подушку для сна. Пользовался неделю, ухудшилось состояние – головокружение и боли в шее. Не обследовался. Лечимся самостоятельно: прием НПВП, хондрогард в/м, сирдалуд. Подскажите, какие дальнейшие действия?

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте! Я бы не рекомендовал заниматься самолечением. Нужно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и обратиться на консультацию к неврологу или вертебрологу. На консультации врач определит диагноз и назначит адекватное лечение.

Аноним: Здравствуйте! 19 декабря получила вывих локтевого сустава правой руки. 3 недели рука была в гипсе. Гипс сняли, рука теперь не разгибается и не сгибается, как нужно. Получено было физиолечение (электрофорез, парафин ,массаж),сейчас прохожу курс ЛФК... Как долго проходит процесс восстановления?

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте! В Вашем случае нужно обратиться на консультацию к травматологу-ортопеду, который определится с дальнейшей тактикой лечения.

Татьяна: У ребенка 16 лет истинное укорочение ноги на 1,5 см, может ли нога вырасти, если делать массаж или другие манипуляции? Спасибо большое.

Вячеслав Витальевич: Татьяна, здравствуйте! Все индивидуально, и однозначно ответить на вопрос, сможет ли восстановиться длина конечности или нет, нельзя. В Вашем случае лучше всего записаться на консультацию к ортопеду.

Аноним: Здравствуйте. Как вылечить синовит коленных суставов. Можно при синовите делать лифтинг-терапию? Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте! Данной патологией занимается травматолог-ортопед. Вам нужно записаться на консультацию к данному специалисту.

Аноним: Здравствуйте, моему сыну поставили диагноз «плоскостопие», ему 4 года. Ортопедическую обувь не носили. Что можно сделать и как нужно лечить? Спасибо!!!

Вячеслав Витальевич: В первую очередь Вам нужно обратиться на консультацию к детскому ортопеду, чтобы определить выраженность плоскостопия, то есть его степень. В соответствии с этим доктор порекомендует Вам необходимую обувь, физиопроцедуры, массаж, использование массажных ковриков и так далее.

Любовь: Здравствуйте. Поставили диагноз «синовит коленных суставов». Излечимо ли это?

Вячеслав Витальевич: Любовь, здравствуйте! Синовит – это острое состояние, которое на фоне лечения должно пройти. Но с этим вопросом лучше всего обратиться на консультацию к травматологу-ортопеду, который занимается лечением коленных суставов.

Аноним: Здравствуйте! У мужа защемление седалищного нерва, в итоге левая нога не работает, щель в тазобедренном суставе визуализируется. Не знаем, куда обращаться и кто нам поможет, пошел 4 месяц.

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте! В данном случае нужно пройти МРТ поясничного отдела позвоночника для определения возможной причины на этом уровне и связи проблем в ноге с поддавливанием нервного корешка. С результатами МРТ нужно записаться на консультацию к вертебрологу. Врач на основе объективных данных обследований и Вашего состояния подберет варианты лечения.

Аноним: Добрый вечер! Слабость правой ноги и руки. Спасибо.

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте! При таких симптомах нужно начать с консультации у врача-невролога. Возможно, это постинсультные изменения, связанные с проблемами в головном мозге. После тщательного осмотра и подробной беседы с Вами, невролог порекомендует обследования, которые нужно пройти. Исходя из общей картины: результатов обследований, осмотра и беседы, доктор подберет лечение или посоветует обратиться к смежным специалистам, например к вертебрологу.

Мария: Муж 5 лет назад упал с высоты, раздробил обе пяточные кости. Оперировался и поставили на обе пятки металлические конструкции. Через год побоялся идти на повторную операцию для снятия металлических конструкций. Сейчас очень сильно болят ступы. Можно ли сейчас лечь на операцию для устранения металлических конструкций?

Вячеслав Витальевич: Здравствуйте, Мария! Вашему супругу нужно обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду, который только при осмотре определит, можно ли убрать металлоконструкции.

Татьяна: Здравствуйте. Ребенку 3 месяца, поставили дисплазию ТБС. Но лечения не назначили. Только массаж. Что делать?

Вячеслав Витальевич: Татьяна, такой диагноз, как дисплазия тазобедренных суставов, нуждается в наблюдении и лечении у детского травматолога-ортопеда. Если Вам было непонятно, почему врач назначил только массаж, советую обратиться к другому специалисту, который подробно объяснит причину выбранной терапии.

1984