Когда супруги мечтают завести ребенка, а беременность естественным путем не наступает, современная медицина рекомендует вспомогательные репродуктивные технологии. Одним из наиболее эффективных методов является ЭКО.

Что такое ЭКО?

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение  - это многоэтапный процесс, суть которого заключается в оплодотворении сперматозоидом яйцеклетки в лабораторных условиях, и дальнейшем переносе эмбриона в полость матки женщины. 

Получится ли с первого раза?

Действительно, при первом обращении пациентов в клинику по вопросам ЭКО, вопрос эффективности лечения стоит на первом месте. Прежде чем решится на дорогостоящую процедуру, пара хочет знать, сколько нужно программ, чтобы беременность наступила. Стопроцентной гарантии не дает ни один современный способ преодоления бесплодия, ни в одной стране мира. Факторов, влияющих на успешный исход слишком много, начиная от патологии, вызвавшей бесплодие и заканчивая банальным естественным отбором.

Современным трендом является коммулятивная оценка частоты наступления беременности, т.е. эффективность оценивается по результатам всех выполненных переносов эмбрионов, полученных в одной программе стимуляции.

Что влияет на эффективность?

На результат лечения влияют сразу несколько факторов:

• Возраст женщины. После 35 лет эффективность стимуляции суперовуляции ниже, так как происходит естественное старение репродуктивной системы, и, как следствие, уменьшается количество и качество ооцитов.
• Фолликулярный резерв женщины (запас яйцеклеток в яичниках и уровень гормона АМГ)
• Статус клиник, где выполняется процедура. Чем выше опыт врачей и современнее оборудование, на котором они работают, тем эффективнее ЭКО.
• Здоровье будущих родителей. У женщины не должно быть на момент обращения в клинику гинекологических патологий (миомы матки, генитального эндометриоза, хронического эндометрита и т.д.). Кроме того важен весь предыдущий образ жизни. Следует помнить, что алкоголь, табакокурение и ожирение оказывают пагубное влияние на яйцеклетки.

В любой программе ЭКО важно получить бОльшее число эмбрионов, чтобы увеличить шансы на имплантацию одного из них и получить здоровую беременность. Для культивирования большего числа эмбрионов, необходимо получить больше ооцитов (яйцеклеток) в хоте гормональной стимуляции суперовуляции.

Всегда ли стимуляция суперовуляции эффективна?

Хотя существует множество отработанных схем и протоколов стимуляции, в первой программе врач может предполагать «ответ» яичников пациентки на стимуляцию, основываясь на исходных данных. В процессе стимуляции, при недостаточном ответе, набор и дозировка гормональных препаратов корректируется. Реакция организма и рецепторов крайне индивидуальна, чем и обусловлен персонифицированный подход. Невозможно выделить наиболее эффективную схему проведения стимуляции для всех женщин.

Если число полученных яйцеклеток в хоте стимуляции и метод оплодотворения были неудовлетворительными, следующая программа корректируется.

Сколько яйцеклеток нужно получить, для наступления беременности?

Чем больше качественных ооцитов получено, тем выше шанс наступления беременности. Под качественными ооцитами понимают морфологически правильную зрелую яйцеклетку, способную к оплодотворению с стадии «метафаза II». И не все фолликулы, которые видны на УЗИ в период стимуляции суперовуляции могут нести в себе ооцит. В ходе забора половых клеток у женщины, часть фолликулов могут оказаться пустыми, а другая часть – иметь незрелые яйцеклетки, непригодные для оплодотворения.

Таким образом, если к концу стимуляции суперовуляции доктор видит на УЗИ 10-12 фолликулов, это не значит, что будут получены 10-12 яйцеклеток. Подтверждающим примером являются программы «Отложенного материнства», когда у здоровых и относительно молодых женщин витрификации подвергается порой только часть полученных клеток.

Фото ооцитов Рисунок 1 - качественный ооцит, давший беременность. Рисунок 2 - яйцеклетка не способная к оплодотворению

В чем решение?

Современные технологии ЭКО позволяют витрифицировать (замораживать) максимально число качественных эмбрионов, полученных в лечебной программе, чтобы в дальнейшем размораживать их по одному в рамках крио переноса и не выполнять гормональную стимуляцию следующий раз. Это снижает не только медикаментозную нагрузку на женский организм, но и финансовые затраты для пары.

Также, генетические исследования (PGT – преимплантационное генетическое тестирование) позволяет максимально быстро получить беременность, сокращая число попыток, за счет отбора здоровых эмбрионов.

Таким образом, последние мировые тенденции направлены на использование классических программам стимуляции и получению бОльшего числа ооцитов. Есть клинические исследования, подтверждающие, что при «бедном» и даже «крайне бедном» фолликулярном резерве проведение стимуляции яичников более эффективно с точки зрения скорейшего наступления беременности. Мягкие протоколы и программы «в естественном цикле» уходят на второй план.

Это важно!

Многолетние обследования, неэффективная терапия и ожидание того , что «вот-вот все само получится» следует оставить за дверями клиник ЭКО. Здесь, врач репродуктолог совместно с пациентом сделает все возможное для скорейшего наступления беременности. И дети, действительно, стоят этих усилий и некоторых затрат.

Материал подготовлен при участии клиники репродукции «ЭмБио». Лицензия №ЛО-55-01-001408 от  29.05.2014г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

реклама