Поиск

Корреспондент РИА «Омск-информ» решил выяснить, как соблюдаются новые акты Минздрава РФ, и попробовал купить в аптеках антибиотики без рецепта.

В начале октября этого года вступил в силу приказ Минздрава РФ, который призван регулировать продажу лекарств. Главное нововведение – теперь нельзя продавать антибиотики без рецепта врача. Казалось бы, так было и раньше, но этим правилом часто пренебрегали как пациенты, так и фармацевты. Да и врачи зачастую выписывали эти самые рецепты на клочках бумаги. Теперь все иначе.

Во-первых, очень серьезно ужесточились наказания за продажу лекарств категории «без рецепта не продавать». Это, к слову, не только антибиотики, но и гормональные средства, сильнодействующие обезболивающие, ряд сердечно-сосудистых препаратов, психотропные и наркотические вещества и многие другие. Всего около 70 % аптечного ассортимента. И эти категории препаратов вообще запрещено размещать на витрине. Наказания же теперь включают в себя штрафы как для работника аптеки, продавшего препарат без рецепта, так и для самой аптеки. Ее вообще могут закрыть.

Во-вторых, рецепт теперь должен быть не просто какой-то непонятной бумажкой. Необходим официальный бланк с печатью медицинского учреждения, с личной подписью и печатью врача. В рецепте указывается международное непатентованное название, дозировка и кратность применения. Выписанный рецепт действителен в течение 60 дней, для хронических больных он может быть выписан на год, с указанием периодичности приобретения лекарства.

Правила жесткие. Мы решили проверить, как они соблюдаются на практике, прогулялись по аптекам в центре Омска и попробовали купить сумамед и амоксициллин. В частности, посетили аптеки сетей «Фармакопейка», «Семейная», «От склада» и ряд других.

Почти во всех точках провизоры твердо говорили, что эти препараты – только по рецепту. Не продали. Антибиотики удалось приобрести без рецепта в двух точках на улице Герцена (фото и чеки прилагаются). Следует отметить, что заполучить удалось лишь сумамед: амоксициллин не продали даже там.

Но вообще что плохого-то в том, что люди могут купить тот же самый сумамед без рецепта? Ведь сегодня человек может открыть интернет и посмотреть, в каких случаях применять препарат и какая доза нужна. Мы решили задать этот вопрос заведующей кафедрой педиатрии Омского медицинского университета доктору медицинских наук, профессору Людмиле Кривцовой.

– Лично я считаю, что этот запрет абсолютно обоснован, – говорит опытный медик. – Дело в том, что на сегодняшний день наблюдается резкое повышение резистентности (устойчивости) к антибиотикам. То есть бактерии приспосабливаются к широкому ряду тех лекарств, которые у нас сейчас присутствуют в свободной продаже. Часто складывается ситуация, когда пациент в тяжелом состоянии проходит курс из двух или даже трех препаратов – и это не работает. И лишь когда мы применяем резервные средства, то есть те, которые запрещены к свободной продаже вообще, то мы получаем результат.

– Чем это может грозить?

– Если все будет идти дальше так, как оно есть сейчас, то мы можем получить то же самое состояние медицины, как и до изобретения самих антибиотиков. Такие заболевания, как, например, пневмония, будут зачастую заканчиваться летальным исходом. Просто из-за того, что у бактерий будет резистентность ко всем видам антибиотиков. И это даже если не учитывать негативные побочные действия: аллергические реакции, поражение желудочно-кишечного тракта.

– Из-за чего сложилась такая ситуация?

– В начале 60–70-х был этакий  бум антибиотиков. Их назначали часто без должного обоснования. А начиная с 90-х эти препараты можно было купить в любой аптеке безо всяких проблем, и их нередко прописывали больным даже тогда, когда они не были показаны, например при ОРВИ. А затем обнаружилось и то самое свойство резистентности – сначала на обычном пенициллине. Его, кстати, сегодня в чистом виде уже почти не применяют. Итак, антибиотики стали подвергаться контролю, но привычка лечить все антибактериальными препаратами у людей осталась.

– И выходит, что с каждым годом ситуация только ухудшится?

– Если темп применения антибиотиков не снизится – да. При этом есть очень важный момент, что резистентность бактерий со временем исчезает, если прекратить необоснованное использование антибиотиков и самолечение. Но, к сожалению, сейчас отмечается устойчивость к наиболее часто продаваемым в аптеках препаратам. Даже тот же сумамед сейчас работает намного хуже. Поэтому все чаще приходится использовать резервные антибиотики. Именно поэтому я еще раз повторюсь, что я, как специалист, более чем одобряю эти нововведения. Нужно бороться с резистентностью к антибиотикам, иначе в будущем это может очень и очень плачевно отразиться на нашей медицине.

Кроме того, на заданный аналогичный вопрос фармацевту в одной из аптек в центре города мы также услышали одобрение новых правил по продаже антибиотиков.

Казалось бы, все неплохо, все на защиту пациента. Но проблема теперь другая – получить рецепт. Нагрузка на обычных врачей сегодня и так немаленькая. Об этом говорят и опытные специалисты, и выпускники медицинских вузов, причем не только в Омске. В итоге выходит, что добавляется дополнительная рутина для медработников и фармацевтов. В наше время поход в поликлинику или больницу и так зачастую оказывается весьма стрессовым занятием. Более того, даже у тех же самых врачей в поликлиниках существенно сузился круг препаратов, которые они могут выписывать.

В общем, выходит, что теперь при резкой необходимости купить препарат... просто не выйдет! Нужно будет отстоять в очереди, попасть на прием, короче, пройти все эти долгие процедуры. А представьте, если идет эпидемия, и вы не то что не единственный, а сотый, которому нужно попасть на прием? В общем, не очень веселая картина выходит.

Какая может быть альтернатива? Пожалуй, только пойти в частную клинику: там врачи могут выписывать рецепты на лекарственные средства, за исключением препаратов, внесенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Но, как нетрудно догадаться, это стоит денег. С другой стороны, мы теряем меньше времени. Как говорится, время – деньги.

Весьма двойственная ситуация сложилась. С одной стороны, по закону и с точки зрения медицины все правильно и логично. Вот только с «человеческой» точки зрения выходит как-то... не по-человечески.

И еще раз к нашей медицине. Здесь вопрос не к омским медикам, а к федеральным чиновникам от медицины. Любой шаг по защите пациента при нынешнем финансировании здравоохранения и его организации в стране почему-то несет следом массу проблем и неудобств. А психика у нас, увы, не железная.

Александр Барко

2866

Корреспондент РИА «Омск-информ» решил выяснить, как соблюдаются новые акты Минздрава РФ, и попробовал купить в аптеках антибиотики без рецепта.

В начале октября этого года вступил в силу приказ Минздрава РФ, который призван регулировать продажу лекарств. Главное нововведение – теперь нельзя продавать антибиотики без рецепта врача. Казалось бы, так было и раньше, но этим правилом часто пренебрегали как пациенты, так и фармацевты. Да и врачи зачастую выписывали эти самые рецепты на клочках бумаги. Теперь все иначе.

Во-первых, очень серьезно ужесточились наказания за продажу лекарств категории «без рецепта не продавать». Это, к слову, не только антибиотики, но и гормональные средства, сильнодействующие обезболивающие, ряд сердечно-сосудистых препаратов, психотропные и наркотические вещества и многие другие. Всего около 70 % аптечного ассортимента. И эти категории препаратов вообще запрещено размещать на витрине. Наказания же теперь включают в себя штрафы как для работника аптеки, продавшего препарат без рецепта, так и для самой аптеки. Ее вообще могут закрыть.

Во-вторых, рецепт теперь должен быть не просто какой-то непонятной бумажкой. Необходим официальный бланк с печатью медицинского учреждения, с личной подписью и печатью врача. В рецепте указывается международное непатентованное название, дозировка и кратность применения. Выписанный рецепт действителен в течение 60 дней, для хронических больных он может быть выписан на год, с указанием периодичности приобретения лекарства.

Правила жесткие. Мы решили проверить, как они соблюдаются на практике, прогулялись по аптекам в центре Омска и попробовали купить сумамед и амоксициллин. В частности, посетили аптеки сетей «Фармакопейка», «Семейная», «От склада» и ряд других.

Почти во всех точках провизоры твердо говорили, что эти препараты – только по рецепту. Не продали. Антибиотики удалось приобрести без рецепта в двух точках на улице Герцена (фото и чеки прилагаются). Следует отметить, что заполучить удалось лишь сумамед: амоксициллин не продали даже там.

Но вообще что плохого-то в том, что люди могут купить тот же самый сумамед без рецепта? Ведь сегодня человек может открыть интернет и посмотреть, в каких случаях применять препарат и какая доза нужна. Мы решили задать этот вопрос заведующей кафедрой педиатрии Омского медицинского университета доктору медицинских наук, профессору Людмиле Кривцовой.

– Лично я считаю, что этот запрет абсолютно обоснован, – говорит опытный медик. – Дело в том, что на сегодняшний день наблюдается резкое повышение резистентности (устойчивости) к антибиотикам. То есть бактерии приспосабливаются к широкому ряду тех лекарств, которые у нас сейчас присутствуют в свободной продаже. Часто складывается ситуация, когда пациент в тяжелом состоянии проходит курс из двух или даже трех препаратов – и это не работает. И лишь когда мы применяем резервные средства, то есть те, которые запрещены к свободной продаже вообще, то мы получаем результат.

– Чем это может грозить?

– Если все будет идти дальше так, как оно есть сейчас, то мы можем получить то же самое состояние медицины, как и до изобретения самих антибиотиков. Такие заболевания, как, например, пневмония, будут зачастую заканчиваться летальным исходом. Просто из-за того, что у бактерий будет резистентность ко всем видам антибиотиков. И это даже если не учитывать негативные побочные действия: аллергические реакции, поражение желудочно-кишечного тракта.

– Из-за чего сложилась такая ситуация?

– В начале 60–70-х был этакий  бум антибиотиков. Их назначали часто без должного обоснования. А начиная с 90-х эти препараты можно было купить в любой аптеке безо всяких проблем, и их нередко прописывали больным даже тогда, когда они не были показаны, например при ОРВИ. А затем обнаружилось и то самое свойство резистентности – сначала на обычном пенициллине. Его, кстати, сегодня в чистом виде уже почти не применяют. Итак, антибиотики стали подвергаться контролю, но привычка лечить все антибактериальными препаратами у людей осталась.

– И выходит, что с каждым годом ситуация только ухудшится?

– Если темп применения антибиотиков не снизится – да. При этом есть очень важный момент, что резистентность бактерий со временем исчезает, если прекратить необоснованное использование антибиотиков и самолечение. Но, к сожалению, сейчас отмечается устойчивость к наиболее часто продаваемым в аптеках препаратам. Даже тот же сумамед сейчас работает намного хуже. Поэтому все чаще приходится использовать резервные антибиотики. Именно поэтому я еще раз повторюсь, что я, как специалист, более чем одобряю эти нововведения. Нужно бороться с резистентностью к антибиотикам, иначе в будущем это может очень и очень плачевно отразиться на нашей медицине.

Кроме того, на заданный аналогичный вопрос фармацевту в одной из аптек в центре города мы также услышали одобрение новых правил по продаже антибиотиков.

Казалось бы, все неплохо, все на защиту пациента. Но проблема теперь другая – получить рецепт. Нагрузка на обычных врачей сегодня и так немаленькая. Об этом говорят и опытные специалисты, и выпускники медицинских вузов, причем не только в Омске. В итоге выходит, что добавляется дополнительная рутина для медработников и фармацевтов. В наше время поход в поликлинику или больницу и так зачастую оказывается весьма стрессовым занятием. Более того, даже у тех же самых врачей в поликлиниках существенно сузился круг препаратов, которые они могут выписывать.

В общем, выходит, что теперь при резкой необходимости купить препарат... просто не выйдет! Нужно будет отстоять в очереди, попасть на прием, короче, пройти все эти долгие процедуры. А представьте, если идет эпидемия, и вы не то что не единственный, а сотый, которому нужно попасть на прием? В общем, не очень веселая картина выходит.

Какая может быть альтернатива? Пожалуй, только пойти в частную клинику: там врачи могут выписывать рецепты на лекарственные средства, за исключением препаратов, внесенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Но, как нетрудно догадаться, это стоит денег. С другой стороны, мы теряем меньше времени. Как говорится, время – деньги.

Весьма двойственная ситуация сложилась. С одной стороны, по закону и с точки зрения медицины все правильно и логично. Вот только с «человеческой» точки зрения выходит как-то... не по-человечески.

И еще раз к нашей медицине. Здесь вопрос не к омским медикам, а к федеральным чиновникам от медицины. Любой шаг по защите пациента при нынешнем финансировании здравоохранения и его организации в стране почему-то несет следом массу проблем и неудобств. А психика у нас, увы, не железная.

Александр Барко

2866