Врач-гинеколог рассказывает о том, когда наступает менопауза, как избавиться от неприятных симптомов и почему не стоит бояться гормонов.

Большое количество женщин в состоянии перименопаузального периода направляются к гинекологу смежными специалистами. Пациентки имеют разные симптомы, на первый взгляд, не связанные с угасанием репродуктивной функции и далеко не все испытывают так называемые «приливы».

Частые головные боли, проблемы с сердцем, повышенное артериальное давление, смена настроения – все это может свидетельствовать о приближении менопаузы.

Когда начинается климакс?

- Физиологичное наступление менопаузы характерно для возраста 50-53 года. В последние годы формируется тенденция к омоложению климакса. Некоторые женщины обращаются с нарушением менструального цикла до 40 лет, - рассказывает врач акушер-гинеколог, эндокринолог Ольга Перфильева. - Причинами ранней менопаузы могут служить оперативные вмешательства на яичниках, матке или маточных трубах, вследствие чего происходит снижение овариального резерва. Также существует наследственный фактор раннего наступления менопаузы.

Пременопауза – это переходное состояние в период естественного угасания репродуктивной системы, связанное в постепенным «выключением функции яичников». Менструальные кровотечения еще присутствуют, однако нарушается длительность менструального цикла, который может сокращаться до 21-23 дней. Данный период может длиться несколько лет.

В ходе гормональной перестройки появляются первые проявления климактерического синдрома:

• «Приливы»
• Повышенная потливость (гипергидроз)
• Учащенное сердцебиение
• Нарушение сна
• Раздражительность
• Смена настроения и др.

- Следствием дефицита эстрогенов является увеличение веса, перераспределение жировой ткани, что приводит к повышению уровня мужских половых гормонов – андрогенов. Страдают придатки кожи, провоцируя избыточный рост волос в одной зоне и впадение волос на голове. Кожа становится более пористой и жирной, появляется слоистость ногтей, - поясняет врач.

Менопауза – это время последней самостоятельной менструация, определяется в течение 12 месяцев полного отсутствия менструальных кровотечений.

Постменопауза – характеризуется существенным снижением уровня женских половых гормонов. Вследствие дефицита эстрогенов с годами развиваются более серьезные системные нарушения.

Спасительные эстрогены

Эстрогены в женском организме действуют, как защитный фактор, участвуя в синтезе и активации многих ферментов и белков, поддерживая нормальную структуру кровеносных сосудов, костей, поддерживают биохимические процессы (регулируют уровень холестерина).

Гипоэстрогения ведет к осложнениям в:

• Сердечно-сосудистой системе - нарушается эластичность тканей, повышается риск возникновения инфарктов и инсультов;
• Костно-мышечной системе – из-за нарушения усвояемости кальция возрастает риск возникновения остеопороза;
• Мочеполовой системе – возникают урогенитальные расстройства (недержание мочи), опущение органов малого таза, сексуальная дисфункция, зуд и сухость во влагалище.

Когда и зачем идти к врачу?

- Современная женщина проживает треть жизни после наступления менопаузы. В нашей стране все еще ярко выражена «гормонофобия». Одни женщины стесняются идти к врачу, другие предпочитают терпеть симптомы климакса, - говорит Ольга Николаевна. - Обращаться к врачу гинекологу необходимо еще в период пременопаузы или перименопаузы, когда женщина отмечает первые изменения в менструальном цикле, хотя неприятных симптомов еще нет.

На этом этапе целесообразно выполнить ряд обследований, чтобы исключить сопутствующую патологию и решить вопрос о возможности использования менопаузальной гормональной терапии.

Перечень обязательных обследований:

• Маммография;
• УЗИ гинекологическое;
• Биохимический анализ крови (липидограмма);
• Цитологическое исследование соскоба шейки матки;
• Дополнительные исследования по показаниям.

- Зачастую, женщины получают информацию о менопаузальной терапии из различных СМИ, интернет ресурсов или советов подруг, однако при этом не учитывается наличие соматических и гинекологических заболеваний. Поэтому прием любых препаратов следует начинать только после консультации врача. Если в ходе диагностики, врач не выявил противопоказаний, вовремя и правильно подобранная гормональная терапия существенно улучшает качество жизни женщины, - уверяет Ольга Перфильева.

Помимо гормональной терапии, может быть рекомендована фитотерапия. Это препараты фитоэстрогенов на основе красного клевера, сои и др. Некоторой категории женщин фитотерапия улучшает самочувствие, у некоторых – состояние остается без изменений. В этом случае может быть предложена гормональная терапия с минимальным уровнем гормонов. Цель гормональной терапии при климаксе состоит не в восстановлении физиологического уровня эстрадиола, как у молодых женщин, а в профилактике и терапии синдромов эстрогенодифицитного состояния.

На приеме врач осуществит дифференцированный подбор МГТ (менопаузальной гормональной терапии) с учетом состояния здоровья женщины, сопутствующих заболеваний, а также, подбор дозы и пути введения (таблетирование или трансдермальные препараты).

В заключение

Таким образом, эстрогенодифицитное состояние, связанное с менопаузой ведет к снижению работоспособности и повышению заболеваемости. Своевременное использование МГТ улучшает качество жизни женщины и профилактирует болезни, характерные для данного возраста.

Материал подготовлен при участии клиники репродукции «ЭмБио». Лицензия №ЛО-55-01-001408 от  29.05.2014г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

реклама